既往有原发或继发不孕史、异位妊娠史和行人工授精技术是异位妊娠的高危因素腹腔镜手术具备诸多优势：术后肠功能回复早
住院时间短
腹壁切口愈合佳
明显提高了患者的生活质量由于术式切口小
镜下操作精细
可减少纤维素的渗出、沉积
从而减轻盆腔粘连
降低再次异位妊娠的发生率腹腔镜手术时视野开阔且清晰
易发现盆腔的其他细小的病灶
可经患者及家属同意下行相应的手术治疗
减少患者再次手术造成的手术创伤、费用等 按一般妇科手术前常规准备(备皮、保留到尿)
采取全麻下进行手术脐部气腹针穿刺
置套管、置镜
探查盆腔情况
确定手术方式
在辅助操作孔置入各类手术器械
行手术治疗 术中出血量
术后体温变化
抗生素使用天数
术后肠功能恢复情况
伤口愈合情况
术后住院天数 论文网8200余万篇毕业论文、各种论文格式和论文范文以及9千多种期刊杂志的论文征稿及论文投稿信息
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术前拟腹腔镜手术58例
其中1例因腹腔粘连严重
中转开腹
两者差异无显著性() 腹腔镜手术患者术后住院天数最短3天
;剖腹探查术手术患者术后住院天数最短5天
两者差异有显著性(p<)两组患者术后住院天数比较术后观察指标：腹腔镜手术患者术后伤口感染1例
术后肠功能恢复2天2例
术中脏器损伤1例
术后持续性异位妊娠3例
并发症合计6例
%;剖腹探查手术患者术后伤口感染3例
术后肠功能恢复2天28例
术中脏器损伤3例
持续性异位妊娠1例
并发症合计21例
%
两者差异有显著性(p<) 腹腔镜手术患者35例
年龄最小18岁
;术后住院天数最短3天
剖腹探查术手术患者114例
年龄最小20岁
;术后住院天数最短5天
92例患者均符合以下标准：生命体征平稳
&nbs p; 腹腔内出血<400ml
体重指数无明显差异
有可比性 论文导读:：分腹腔镜手术和剖腹探查术组剖腹探查术手术患者114例异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床
以输卵管妊娠最为常见现回顾性统计我科自-12月收治的92例异位妊娠择期手术患者
分腹腔镜手术和剖腹探查术组
根据临床资料分析如下 适用于需要保留生育功能的患者或一侧输卵管已切除的患者
且病灶尚未破裂或破裂较小的输卵管妊娠 综上所述
腹腔镜手术在治疗并诊断非急诊异位妊娠手术中
较剖腹探查术
有创伤小、并发症少的优势明显
可优先选择在治疗急诊异位妊娠时
需要医生具有熟练的手术技巧及各部门的配合
可逐渐发展该技术 腹腔镜手术要求手术者熟练掌握盆腹腔的解剖结构、扎实的开腹手术技巧、熟练的腹腔镜手术器械操作水平及助手的配合
可快速准确镜下定位及操作
减少手术时间在熟练掌握手术技巧及麻醉医生、护士等积极配合的情况下
对于临床有休克症状的患者
在有效纠正休克的同时行腹腔镜手术手术要点是术中吸出大量的游离血液及血块
暴露病变部位
迅速止血对于有生育要求的休克患者
增加再次妊娠的可能性 异位妊娠的病因主要有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等
其中最常见的病因是输卵管炎症异位妊娠的主要临床症状表现为停经、腹痛和不规则阴道流血输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右
其中壶腹部妊娠最多
其次为峡部、伞部
间质部妊娠较少见输卵管妊娠未发生流产或破裂时
临床表现不明显
诊断较困难诊断主要依靠临床表现、b超以及β-hcg测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等方法进行综合诊断腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠是目前治疗异位妊娠的首选方法
基本上取代了传统的剖腹手术现对于异位妊娠的治疗
趋于采用损伤小、手术部位美观
能保留患侧部位功能的各种保守性方法 (责任编辑：admin)
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